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ｽ.ﾏ ﾎなどを使って医師が遠隔で診察する 「ｵﾝﾗｲﾝ診療」 が 2024 年 7 月は 14 万 4966 回と約 1 年前から倍増した事が厚生労働省の統計で分った.
20 - 30 代の患者の利用が伸びていると言う.
また, 国の指針に反し, 掛かり付けでない患者の初診を全国から受けるなど不適切な診療もある事から, 厚労省は実態把握を進める.
社会医療診療行為別統計によると, 24 年 7 月のｵﾝﾗｲﾝ診療は初診 5 万 7579 回, 再診 8 万 7387 回だった.
ｵﾝﾗｲﾝ診療を受けた患者の割合は全体の 0.144% と小さいものの, 22 年の 0.044% から上昇した.
患者の年代別構成比を見ると, 30 代が 20.1% で最も高く, 20 代 18.9%, 10 歳未満 16.2%, 40 代 15.4% が続いた.
22 年に比べ 20 代が 6.1 ﾎﾟｲﾝﾄ, 30 代が 4.1 ﾎﾟｲﾝﾄ伸びた. 診療全体では 60 - 80 代が半数超を占めるのに対し, ｵﾝﾗｲﾝは若い世代の利用が多い.
厚労省が中央社会保険医療協議会 (中医協, 厚労相の諮問機関) の分科会に示した資料によると, 24 年 7 月のｵﾝﾗｲﾝによる初診の診断は風邪が最も多く, 全体の約 2 割を占めた.
再診はｽﾄﾚｽなどが原因で心身に様々な症状が出る 「適応障害」 が最多で, 全体の約 1 割を占めた. なお, 適応障害は初診でも 3 番目に多かった.
一方, 不適切な診療の可能性を指摘する声も上がっている.
厚労省は, 心療内科や精神科を標榜するｸﾘﾆｯｸの一部が 「ｵﾝﾗｲﾝで初診から診断書を発行可能」 と謳い, 診断書目的の患者を全国から集めている事例がある, と中医協に報告した.
厚労省の指針は, 初診は掛かり付けの医師が実施し, 対面診療を組み合わせる事を原則としている.
分科会では複数の委員がｵﾝﾗｲﾝ診療が適切に実施されているか実態把握や詳細なﾃﾞｰﾀ分析をするよう厚労省に要望している.
地域別の分析で, 患者住所地を基にした人口 100 万人･1 ｶ月当り実施回数は, 東京都が 2190 回で最も多く, 最も少ないのは徳島県の 353 回だった.
医療機関の所在地でみると, 東京都が 3780 回で最も多く, 最も少ないのは香川県の 58 回だった. 実施回数が多い上位 5 地域の内 4 地域を東京都区部が占めている.
ｵﾝﾗｲﾝ診療は, 18 年度診療報酬改定で保険適用の対象になった.
当初は外来で一定の通院歴がある 「生活習慣病」 などの患者が対象で, 再診に限定. 新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽ禍で特例的に初診から認め, 22 年 4 月に恒久的な措置として初診からｵﾝﾗｲﾝが可能になった.
実施割合は海外でより高い. 米保健統計ｾﾝﾀｰによると, 米国は 19 年の 16.0% から 21 年には 80.5% に増えた.
日本でもｵﾝﾗｲﾝ診療の実施を届け出る医療機関は増え続けているものの, 届け出割合は 1 割強に止まっている.
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