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新型ｺﾛﾅｳｲﾙｽのｲﾝﾄﾞ型 (ﾃﾞﾙﾀ型) の広がりで, ﾜｸﾁﾝによる集団免疫の獲得が遠のいている.

従来型ｳｲﾙｽでは人口の 「6 - 7 割」 の接種が目安とされたが, ﾃﾞﾙﾀ型は 「8 - 9 割」 に上がった公算が大きい.

接種率を最大限に上げる努力を続けつつ, ｺﾛﾅとの共存も視野に入れた出口戦略が必要になる.

「国民の 70% が接種しても, 恐らく残りの 30% が防護される事にはならない」.

政府の新型ｺﾛﾅ対策分科会の尾身 茂会長は 7 月 29 日, こう述べている.

実際, 人口の 6 - 7 割が 2 回接種したｲｽﾗｴﾙやｱｲｽﾗﾝﾄﾞでもﾃﾞﾙﾀ型の感染者が増えている.

日本政府によると国内で 9 日までに 2 回接種した人の割合は 34%. 月内の 4 割到達を目指している.

集団免疫とは 「免疫を持つ人が一定以上の割合になり, 感染の連鎖が起き難くなって, 流行が収束していく状態」 を指す.

無防備な集団で感染者 1 人が何人にうつすかを示す "基本再生産数" から, 集団免疫に必要な接種率の目安 (閾値) を弾ける.

仮に集団免疫が達成出来なくても, 接種率を高める意義は大きい.

入院や死亡を防ぐﾜｸﾁﾝの効果はﾃﾞﾙﾀ型でも 90% 以上と高い. 完全ではないが感染を減らす効果も確認されている.

達成が難しくなった最大の理由は, ﾃﾞﾙﾀ型の感染力の強さだ.

その基本再生産数を英ｲﾝﾍﾟﾘｱﾙ･ｶﾚｯｼﾞ･ﾛﾝﾄﾞﾝは 5 - 8 程度, 米疾病対策ｾﾝﾀｰ (CDC) は 5 - 9 程度と推定する.

おたふく風邪 (基本再生産数 4 - 7) や風疹 (同 5 - 7) 並みか、水疱瘡 (水痘, 同 8 - 10) に近いが, 仮に 5 と仮定すると閾値は 80%, 6 なら 83% に上がる.

従来型ｳｲﾙｽの基本再生産数は 2.5 - 3 程度と推定されていた.

2.5 なら閾値は人口の 60%, 3 なら 67% となり, これが集団免疫を獲得できる接種率の目安が 「人口の 6 - 7 割」 とされてきた根拠となっていた.

ﾃﾞﾙﾀ型に対しては, ﾜｸﾁﾝの効果が下がる性質も影響する.

ｲｽﾗｴﾙや英ｽｺｯﾄﾗﾝﾄﾞでの調査によると, 感染予防効果は米ﾌｧｲｻﾞｰ製ﾜｸﾁﾝの 2 回接種後で 「64 - 79%」 と英国型 (ｱﾙﾌｧ型) の 「90% 以上」 より低い.

接種から時間が経つと感染や発症を防ぐ効果が下がる可能性も指摘されている.

京都大学の古瀬 祐気特定准教授 (感染症学) は 「8 割でｺﾛﾅを撲滅出来ると思っていたが, ｺﾞｰﾙが変った」 と指摘. 逆に 「6 - 7 割の接種率では, 緊急事態宣言が出る世の中が続いてしまう」 と警鐘を鳴らしている.

日本ではﾌｧｲｻﾞｰやﾓﾃﾞﾙﾅのﾜｸﾁﾝの接種対象年齢は 12 歳以上. 接種率 8 割を達成するには, 12 歳以上の 9 割近くに接種しなくてはならない.

これに近い水準まで接種が進められれば, ｺﾛﾅの流行を小規模で散発的なものに抑えられる可能性があるが, ﾊｰﾄﾞﾙは高い.

国立国際医療研究ｾﾝﾀｰの氏家 無限･予防接種支援ｾﾝﾀｰ長は 「接種率を高めるのは難しい. ﾜｸﾁﾝ接種で先行する米国でも完了した人は 18 歳以上の 6 割に過ぎない. 接種を忌避する人に如何働き掛けるか, が政府など関係者の課題になる」 との意見である.

国全体の接種率だけでなく, 年齢別や地域毎の接種や感染･入院などの状況を分析し, 接種の促進策を練る事が重要になる.

東京大学の稲葉 寿教授 (数理人口学) は 「流行の中心に優先的に接種する事は有効」 と指摘. 活動範囲が広くて接触の機会も多い若年層や 「3 密」 の環境で働く人らが想定される.

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