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体に備わる免疫の仕組みを使い, 癌を叩く癌免疫薬 「ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ」 などの効き目を予測し, 過剰な投薬を避ける為の研究が相次いでいる.
東北大学などは免疫細胞が分泌する特定の分子が癌の増殖に関わり, 予測の手懸りになる事を発見している.
埼玉医科大学は 9 割弱の精度で効果を予測する基盤となる実験ﾃﾞｰﾀを得たと言う.
超高額な癌免疫薬を患者に使う前後に効き目の見通しがある程度立てられれば, 医療費を抑え, 副作用の回避に繋がる可能性がある.
癌免疫薬は, 従来の抗癌剤が効かない末期の患者の一部にも高い効果があり, 外科手術や放射線に続く癌の 「第 4 の治療法」 とされる.
2018 年のﾉｰﾍﾞﾙ生理学･医学賞を受賞した京都大学の本庶 佑特別教授の研究成果を基にした 「ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ」 などが現在の主流となっている.
ただｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞは効き目に個人差があり, 薬代が年間約 1 千万円に上る.
癌免疫薬の投薬期間は定まった基準がなく, 医師が患者の要望などをもとに判断している.
効き目が薄いまま投薬を長く続けると, 免疫細胞が正常な臓器や組織を攻撃し, 無用な副作用が起きる恐れもある.
現在の医療現場では, 患者は臨床試験 (治験) の治療成功率や平均的な生存期間を医師から聞いて薬を選ぶ.
一部の癌免疫薬で, 癌細胞の分子を手掛かりに効果を予測する手法もあるが, 精度が低いとされる.
早い時期に効果がないと判断出来れば, 過剰な投薬を避けて別の治療法に切り替えられる.
医療費を削減出来, 無駄な副作用も防げる見通しだ.
東北大の相場 節也教授や藤村 卓講師らは, 癌細胞ではなく免疫細胞の 「ﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞ」 が分泌する 「CD163」 と言う分子に着目.
この分子がｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞの効き目を予測する手懸りになる事を突き止めた.
皮膚癌患者がｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞを使い始めて 3 カ月後に画像で調べた処, この分子が増えた人の 85% で癌が縮んでいた.
一方, 分子が増えなかった人の 86% で縮まなかった.
投薬開始から 6 週間目に血液を採取して分子の増え方を見れば, ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞの効果を予測して投薬を止めるか如何かの判断に生かせる.
診断薬を開発し, 3 年後の実用化を目指す.
また, 埼玉医科大の各務 博教授らは, ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞを使い始める前に効き目を予測する技術にﾒﾄﾞをつけたと言う.
肺癌患者約 180 人の血液を採取し, 癌を攻撃する細胞と攻撃を抑える細胞の比率を調べた処, ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞの効果が出るには一定の決まった比率が必要となる事を突き止めている.
肺癌患者で薬が効く人と, 効かないで 2 カ月以内に癌が大きくなる人を 9 割弱の精度で見分ける為の目印になると言う.
今後, 腎臓や皮膚の癌でも確認を行なう.
血液検査機器大手のｼｽﾒｯｸｽが装置を開発する.
一方, 神奈川県立がんｾﾝﾀｰ臨床研究所の笹田 哲朗部長と久留米大学は, 免疫細胞が出す 「CXCL2」 と言う分子がｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞなどの癌免疫薬が効くか如何かの目印になる事を解明した.
投薬の前後で 60 人超の肺癌患者の血液を比較し, 分子が減った 22 人の約 7 割で癌が縮んだ.
千葉大学は, 大腸癌や乳癌など 18 種類の癌をﾏｳｽへ移植し, 薬を使う前後で 21 個の分子の増減を観察した.
皮膚癌などに効き目があるか如何かを判断する目印になる.
ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞは従来の抗癌剤が効かない末期癌でも高い効果を示した画期的な薬だが, 効果がある患者は全体の約 3 割にとどまる.
この為, 世界では癌免疫薬の効果を高める為の研究が進む他, 本庶氏も特定の高脂血症薬との併用で癌免疫薬の効果が高まる事を発見した.
本日のｶｯﾄ写真提供 : 下平 宏氏 (ｸﾛﾊﾗｱｼﾞｻｼ親子とﾕﾘｶﾓﾒ)
Have a nice holiday!
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