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昨日のﾌﾞﾛｸﾞで書いた様に, 国立がん研究ｾﾝﾀｰによる抗癌剤の延命効果の研究は 「統計的に意味のある結果を得る事が出来なかった」 と結論付けたが, 厚生労働省は高齢の癌患者の治療方針策定に向け動き出している.
今後の高齢者の癌治療の在り方に一石を投じる事になりそうだ.
研究は癌が進行した高齢の患者の適正な治療を検証する為, 経済産業省などが参加する AMED (日本医療研究開発機構) が依頼したもの.
同ｾﾝﾀｰは 2007 - 08 年に同ｾﾝﾀｰ中央病院を受診した約 7 千人のうち, 70 歳以上の高齢患者約 1500 人の登録ﾃﾞｰﾀを抽出. 抗癌剤を投与した場合と, 投与せず緩和治療に重点を置いたｹｰｽとで比較している.
肺癌や胃癌, 大腸癌などに分けて調べ, 「抗癌剤に延命効果がない」と見られる結果も一部で出たが, 人数が少ないなど統計的な差があるとは言えない結果となったと言う. そこで同ｾﾝﾀｰでは大規模な調査や, 情報を集める仕組みが必要とした.
抗癌剤は 5 年未満の延命効果で承認されている事が多い. 「ｵﾌﾟｼﾞｰﾎﾞ」の様に完治を期待出来る一方, 保険適用となって超高額のため医療財政を圧迫するとの指摘が出ている.
厚労省は薬価改定の際に費用対効果を判断材料にする方針を固めている. 高齢の癌患者の治療指針の策定で, こうした延命効果について「何処まで保険適用とするのか」と言う議論が進む可能性がある.
今後, 苦痛を除く緩和ケアについても患者の生活の質 (QOL) を如何上げられるのか調査し, 患者が望む治療法を選択出来る環境整備が求められている.
本日のｶｯﾄ写真提供 : 下平 宏氏 (足利ﾌﾗﾜｰﾊﾟｰｸ : 藤のｽｸﾘｰﾝ)
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